Артикулятор - механический инструмент, используемый для воспроизведения движений нижней челюсти пациента в зуботехнической лаборатории и предназначенный для изготовления пациентам изделий стоматологического назначения. В число упомянутых изделий входят: полные съемные зубные протезы, частичные съемные протезы, несъемные мостовидные протезы, коронки, прикусные шаблоны (при бруксизме). Артикуляторы также могут быть применены для полной реабилитации полости рта.
Лицевая дуга - это инструмент, используемый для регистрации положения нижней челюсти пациента по отношению к черепу и передачи этой регистрации артикулятору.
Поскольку полурегулируемые артикуляторы Bio-Art являются обычными инструментами типа Аркон (модель 4000, A7 Plus) или Нон-Аркон (модель EVA Plus), работают с ними также, как и с любыми другими артикуляторами подобного типа.
В данной инструкции содержится только основная и упрощенная информация по работе с инструментом, т.е. приводятся рекомендации по регистрации с помощью лицевой дуги и передаче этой регистрации артикулятору . Следовательно, эта инструкция не может заменить полный курс изучения предмета “Функциональная окклюзия”, поскольку знание артикуляторов предполагает предварительное прохождение курса обучения по этому предмету на аккредитованных образовательных курсах или в зуботехнических училищах. Артикулятор и лицевая дуга (в наборе) предназначены исключительно для компетентного использования квалифицированными работниками стоматологических профессий.
Важно, однако, подчеркнуть, что упомянутые выше полурегулируемые артикуляторы и лицевая дуга являются наиболее простым, быстрым и точным способом воспроизведения движений нижней челюсти, который позволяет пользователю выполнить поставленную задачу по реставрации зубных рядов пациента легче, быстрее и с меньшими затратами материала, чем если бы применялись традиционные трудоемкие методы регистрации окклюзии с применением дорогостоящего и сложного оборудования. Более того, с помощью этих полурегулируемых артикуляторов и лицевой дуги можно получить значительно более точные результаты, чем при использовании так называемых “простых шарнирных” артикуляторов, в которых модель мандибулярного ряда укрепляют на цоколе, ограничивающим воспроизведение движений нижней челюсти.
Следовательно, использование указанных полурегулируемых артикуляторов и лицевой дуги рекомендуется для выполнения большинства работ, связанных с реставрацией зубов, коррекцией окклюзии и проведением полной протезной реабилитации полости рта пациента.
Прежде чем переходить к ознакомлению с инструкцией рекомендуем просмотреть видеофильм о работе с
артикулятором модели А7
компании BIO ART.
и
поместите его на прикусную вилку с установкой на три точки: одну переднюю, расположенную точно в центре прикусной вилки,
и две задние, находящиеся на каждой полудуге прикусной вилки.
Для того, чтобы предотвратить ожог слизистой, перед
помещением прикусной вилки в полость рта пациента окуните ее в теплую воду, чтобы позволить материалу для регистрации
прикуса эффективно охладиться, и в то же время оставаться достаточно мягким и податливым для оставления отметок верхними
зубами (рис 1).
в такое положение, чтобы средняя линия стержня прикусной вилки оказалась на одной линии со
срединной линией верхней челюсти и разместите вилку на верхних зубах, твердо удерживая на месте до тех пор, пока
регистрирующий материал не затвердеет (рис 2). Поскольку целью является только регистрация верхушек зубных бугорков,
используйте небольшое количество материала). Постарайтесь, чтобы во время процедуры регистрации вилка оставалась бы как
можно более неподвижной. Попросите, чтобы пациент помог вам, придерживая вилку на месте путем прижатия большими пальцами
в направлении верхней челюсти
Замечание: Альтернативным
способом является снятие оттиска зубов по модели верхней челюсти и уточнение во рту цинкооксидным или эвгенольным
цементом. При частичном отсутствии зубов у пациента необходимо определить точки, в которых прикусная вилка, несмотря на
отсутствие зубов, будет стабильно удерживаться на месте, и использовать эти точки для передачи регистрации. 
Замечание: В случае использования
артикулятора модели A7 Plus межмыщелковое расстояние не является регулируемым параметром (см. ниже раздел IV, п. 4.2).
Поэтому все, описанное выше, к этому артикулятору не относится.
Замечание: При использовании артикулятора модели A7 Plus
межмыщелковое расстояние фиксируется на среднем уровне 110 мм, следовательно этот параметр не регулируется
(см. раздел IV, пункт 4.2). В этом случае пропустите описанную выше процедуру регистрации с лицевой дугой.
Замечание: Для того, чтобы упростить настройку межмыщелкового расстояния
на верхней раме с помощью микрометрического штифта, слегка ослабьте барашковый винт, регулирующий наклон мыщелковой
направляющей.

Важно: Для предотвращения бокового выдвижения верхней рамы
по отношению к нижней должна быть выполнена точная настройка артикулятора, поскольку отправные (ссылочные) отметки для
настройки межмыщелкового расстояния на оси мыщелковой направляющей не всегда могут точно совпадать с правильным
положением настройки верхней рамы. Следовательно, необходимо выполнить точную настройку, для которой используется
микрометрический выдвигаемый штифт.
при этом мыщелковый элемент должен находится в контакте с задней верхней
стенкой гленоидальной (суставной) впадины. При использовании артикулятора A7 Plus
отрегулируйте мыщелковую направляющую на угол 30 град. и на нулевое значение угла Беннета. Затем нажмите на верхнюю часть
центрального замка пока не почувствуйте щелчок. Для того, чтобы убедиться , что артикулятор A7 Plus зафиксирован в
центральном положении проверьте находятся ли две защелки в закрытом положении.
При использовании артикулятора Eva Plus также установите мыщелковую направляющую на угол
30 град. и угол Беннета на нулевое значение. Затяните правый и левый винты пока не убедитесь в отсутствии поперечных
смещений (боковых люфтов).
Замечание: Эти измерения используются для
укрепления моделей в артикуляторе. Однако, профессионалы могут выбрать другую технику настройки углов в соответствии с
индивидуальными показаниями.
Замечание: При использовании лицевой дуги для профессионалов
“Professional” регистрация передается с помощью сборной ассамблеи “Jig Transfer Assembly”, которую фиксируют на нижней
раме артикулятора (см. раздел V, пункт 5.2).
Замечание: Для того, чтобы добиться большей стабильности и точности
при процедуре передачи, рекомендуется использовать опору для прикусной вилки Fork Support (дополнительная принадлежность)
и гипс типа IV. Дождитесь, пока гипс затвердеет, и снимите лицевую дугу с артикулятора.
Для того, чтобы настроить мандибулярную (нижнюю) гипсовую модель в артикуляторе на индивидуальную функцию, необходимо иметь регистрацию, соответствующую верхней и нижней зубным дугам, в одной из трех форм:
Замечание:
Для
регистрации можно воспользоваться любым из материалов, выпускаемых на продажу (воском, пластмассой, специальными
материалами, разработанными для межокклюзионной регистрации и т.д.). Для пациентов с полным отсутствием зубов такая
регистрация производится при соединении верхнего и нижнего восковых валиков с учетом правильных измерений пациента
(см. главу II, часть 2.2.).
а) Поместите резцовый направляющий стержень в верхнюю раму артикулятора нижним закругленным концом вниз, так, чтобы
верхняя и нижняя рамы артикулятора были параллельными, т.е. на нулевую маркировку
резцового направляющего стержня (рис.8)
b) А теперь переверните артикулятор сверху вниз на лабораторном зуботехническом столе и разместите мандибулярную модель в соответствии с межокклюзионной регистрацией, помещенной на прикрепленную верхнюю модель.

с) Мы рекомендуем закрепить модели резиновыми бинтами или скобами, так, чтобы они оставались в зафиксированном положении до тех пор, пока гипс не затвердеет. Замешайте гипс до консистенции густой однородной пасты, затем нанесите достаточное количество гипса на нижнюю поверхность мандибулярной модели и небольшое количество гипса на крепежную пластину нижней рамы артикулятора, так, чтобы зазор между ними был заполнен.
d) Убедитесь в том, что мыщелковые
элементы располагаются около задней и верхней стенок мыщелковых направляющих, смыкайте нижнюю раму артикулятора до тех
пор, пока резцовая направляющая игла не коснется резцовой подставки (столика направляющего резцового штифта) (рис.9).
Замечание: Избегайте попадания гипса на стороны крепежных пластин,
контактирующие с рамами артикулятора.

е) После того, как гипс затвердеет, переверните артикулятор назад, в правильное положение (нижняя рама должна опираться на зуботехнический лабораторный стол). Закончите работу, завершающим штрихом которой будет заполнение гипсом “башен фиксации” основания модели (рис 10).
Курс перемещения мыщелковой направляющей артикулятора Bio-Art модели 4000 является плоским. Эта модель позволяет отрегулировать межмыщелковое расстояние путем выбора одной из трех позиций (малое, среднее и большое расстояние между мыщелками), что осуществляется с помощью уникальной системы выдвижения микрометрического штифта (см. инструкцию, гл. III, п. а и b).
Артикулятор Bio-Art модели A7 Plus обладает следующими отличительными особенностями:
Стандартная лицевая дуга модели Bio-Art Standart проста и удобна в работе.
Она снабжена барашковыми гайками, затягиваемыми вручную для фиксации прикусной вилки. Барашковые гайки позволяют избавиться от неудобного использования ключа. В этой модели регистрация положения нижней челюсти пациента по отношению к черепу передается артикулятору путем помещения полной лицевой дуги в сборную конструкцию верхней рамы артикулятора с использованием небольших мыщелковых направляющих штифтов и ушных пелоттов (см. главу III, пункт 3.1 -d) и нижеследующий рисунок.

Важно: При использовании стандартной лицевой дуги с артикулятором модели
A7 Plus, мыщелковые направляющие должны быть отрегулированы перед фиксацией лицевой дуги, на 50° вместо 30°.
Отличительной особенностью этой модели является передающая ассамблея Jig Transfer Assembly, предназначенная для правильного укрепления моделей в артикуляторе.
Эту сборную конструкцию помещают в нижнюю раму артикулятора путем зажима нижнего основания ассамблеи (см. пункт 4, ниже) и нижеследующие рисунки, благодаря чему отпадает необходимость в передающем плече лицевой дуги (при передаче регистрации пациента на артикулятор), кроме того, обеспечивается быстрое укрепление модели, упрощается обращение с ней, увеличивается стабильность, точность и надежность. Рассмотрим основные элементы профессиональной лицевой дуги и порядок работы с ними .
Профессиональная лицевая дуга имеет следующие элементы:
Нижеследующие рисунки поясняют работу с профессиональной лицевой дугой


Поскольку артикулятор является точным инструментом, он требует бережного обращения. Соблюдайте осторожность при транспортировке и хранении артикулятора! К артикулятору Bio-Art прилагается пластмассовый футляр (по дополнительному заказу), специально предназначенный для хранения и транспортировки артикулятора.
В этой инструкции содержится только основная и упрощенная информация, относящаяся к использованию инструмента. Ознакомление с инструкцией никоим образом не заменяет полный курс обучения работе с артикуляторами! Данный артикулятор и лицевая дуга предназначены исключительно для профессионального использования квалифицированными работниками стоматологических специальностей.
1. Магнитная крепежная пластина.
Включает в себя опору в виде профильного диска с вмонтированным в центре постоянным магнитом (рис. слева поз.1) и нескольких накладных пластин, изготовленных из ферромагнитного материала , имеющих острые выступы, нормально расположенные к поверхности этих пластин (поз. 2).

Диск с магнитом устанавливается на нижней раме артикулятора. Далее при помощи выступов пластины закрепляются на основании гипсовой модели, которая затем устанавливается на диск с магнитом. За счет магнитного взаимодействия пластины и диска гипсовая модель плотно фиксируется на последнем.
Использование магнитной крепежной пластины позволят обеспечить быструю замену и установку гипсовых моделей в артикуляторе.
2. Камперовская плоскость.
Служит основным антропологическим ориентиром построения окклюзионной плоскости для расположения искусственных зубов и поэтому является стандартным среднеанатомическим параметром артикулятора.

Выполнена в виде опоры, которая используется для стандартной установки под углом 15 град гипсовой модели верхней челюсти . Пример применения камперовской плоскости приведен на рисунке справа.
3. Регулируемая прикусная вилка для пациентов с полным отсутствием зубов.
Прикусная вилка для беззубых челюстей (рис. внизу слева) является вспомогательным элементом лицевой дуги.

Содержит два регулируемых зубчатых зажима для закрепления восковых валиков и установки последних в правильном положении относительно альвеолярных отростков челюсти пациента. Методика работы с прикусной вилкой приведена в разделе 2.2 настоящей инструкции.
4. Опора для прикусной вилки.
Посредством вертикальной регулировки (по высоте) опора используется как клиновое соединение.

для зажима гипсовой модели верхней челюсти при использовании лицевой дуги (рис. справа). Опора для прикусной вилки позволяет обеспечить фиксацию гипсовой модели без каких-либо смещений и перекосов.
5. Линейка с нарезными отметками .
При использовании артикулятора необходимо правильно определять точки и линии в определенной системе координат.

Линейка с нарезными отметками применяется для определения камперовской плоскости и линии горизонтальной параллели к зрачковой линии (линии, проходящей через левую и правую наиболее нижние точки на нижнем крае глазницы). Порядок использования линейки с нарезными отверстиями в практике зубного протезирования показан вверху на рисунке слева.
6. Резцовая подставка.
Резцовая подставка из металла (регулируемая). Содержит две регулируемые резцовые площадки в которые упирается вертикальный опорный штифт.

За счет регулировки наклона площадок обеспечивается получение точного значения углов резцовой направляющей. Порядок работы с резцовой подставкой приведен на рисунке справа.
7. Направляющая подставка.
Предназначена для облегчения удаления гипсовых слепков без повреждения последних.

При помощи вспомогательного инструмента. устанавливаемого в пазы площадки гипсовой модели придается скользящее движение по выступающим рифлениям подставки. В результате гипсовый слепок легко удаляется с подставки без какого-либо повреждения. Порядок работы с подставкой приведен на рисунке слева.